Шейный остеохондроз: чем опасен и как его лечить?

Количество просмотров:  42 233 

Дата последнего обновления:  29.12.2022 г. 

 Содержание: 

 Причины шейного остеохондроза

Стадии и симптомы шейного остеохондроза

Диагностика

Прогноз

Как лечить шейный остеохондроз

Лечебная гимнастика

Немедикаментозная терапия

Профилактика шейного остеохондроза 

Остеохондроз – это хроническое заболевание, при котором разрушаются межпозвонковый диск и костные структуры, прилегающие к нему¹.

Еще 15-20 лет назад остеохондроз диагностировали в основном у взрослых людей³, поэтому его считали не столько заболеванием, сколько естественным процессом старения^2,3. Но сегодня преждевременное изнашивание межпозвонковых дисков² стало проблемой молодых людей трудоспособного возраста, подростков и даже детей³.

Симптомы остеохондроза обнаруживаются у 80% людей, причем в половине случаев — в шейном отделе позвоночника³. С чем это связано, расскажем в нашей статье.

Причины шейного остеохондроза

Сегодня наш мир захлестнула волна гиподинамии или, проще говоря, малоподвижного образа жизни. Частично он связан с чрезмерным увлечением различными мобильными гаджетами или необходимостью длительной работы за компьютером^2,11. Это оказывает крайне неблагоприятное воздействие на наш позвоночник¹¹. Низкий уровень физической активности и длительное пребывание в определенной позе^3,4 могут привести к нарушению обменных процессов в хрящевой и костной ткани и ослаблению мышц, которые обеспечивают защиту и поддержку позвоночного столба³.

Шейный отдел – самая подвижная часть позвоночника, но при этом и самая уязвимая⁵. Уязвимость связана с анатомическими особенностями — слабым мышечным корсетом в области шеи, а также небольшим размером и низкой механической прочностью позвонков⁵.

Развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника способствуют:

• длительная работа за компьютером⁵;

• езда за рулем⁵;

• тяжелая физическая нагрузка²;

• травмы, например, «хлыстовое» движение головой при быстрой остановке транспорта³;

• стрессы⁴, курение², переохлаждение²;

• воспалительные процессы⁴;

• врожденные дефекты позвоночного столба, снижающие его устойчивость к перегрузкам³;

• хирургические вмешательства⁴.

Остеохондроз шейного отдела чаще наблюдается у стоматологов, офисных работников, конструкторов, программистов и людей других профессий, чья работа связана с однообразными движениями⁵.

Вернуться к началу

Стадии и симптомы шейного остеохондроза

Первой мишенью заболевания становятся межпозвонковые диски. Каждый диск состоит из студенистого ядра, заключенного в плотное фиброзное кольцо. Ядро выполняет функцию амортизатора при нагрузках на позвоночник, а фиброзное кольцо удерживает студенистое ядро в пределах позвоночного столба⁵.

В условиях плохого кровообращения и питания ткани диска начинают разрушаться. Фиброзное кольцо становится рыхлым, а ядро теряет часть влаги, истончается и частично утрачивает свои амортизирующие свойства. В результате таких изменений способность межпозвонкового диска переносить нагрузки снижается, и он повреждается^2,5.

Один из основных симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника — боль в шее стреляющего характера, жгучая, колющая, похожая на «электрические разряды»⁴. Она обычно распространяется на одну или обе руки⁴.

Некоторые пациенты жалуются на дискомфорт и ноющую или постоянную боль⁴, а, помимо болезненности, на скованность движений, головокружение, головную боль и ухудшение памяти².

Во многом характер и выраженность боли, а также сопутствующих ей симптомов, зависят от стадии остеохондроза^1,2:

•  1 стадия.  Изменения происходят внутри межпозвонкового диска^1,2 — студенистое ядро перемещается и начинает раздражать нервные окончания². Но боль на начальном этапе обычно возникает только при физической нагрузке¹, движениях, кашле и чихании², а в покое человек может не ощущать никакого дискомфорта¹.

•  2 стадия.  Фиброзное кольцо теряет способность удерживать студенистое ядро², расстояние между позвонками уменьшается, и они смещаются относительно друг друга^1,2. В результате таких изменений возможно защемление нервных окончаний, которое и вызывает резкую боль². Боль, в свою очередь, заставляет человека принять вынужденное положение².

•  3 стадия.  Фиброзное кольцо разрушается, и возникает межпозвонковая грыжа². На этой стадии шейный отдел позвоночника нередко деформируется — уменьшается его естественный изгиб. Грыжевое выпячивание сдавливает или раздражает нервные корешки, вызывая интенсивную и постоянную боль¹ в шее и руках, которой нередко сопутствуют онемение и слабость мышц⁴.

•  4 стадия.  Фиброзное кольцо становится плотным, а между позвонками образуются сращения. В результате в пораженном отделе возникает неподвижность², при этом боль может даже уменьшаться¹.

Вернуться к началу

Диагностика

Шейный остеохондроз, который периодически дает о себе знать, нужно лечить, поэтому при появлении симптомов заболевания в первую очередь обратитесь к врачу — терапевту или неврологу.

Понять, на какой стадии развития находится заболевание, какие структуры позвоночного столба и какие ткани повреждены, врачу помогают различные методы диагностики^2,7:

• осмотр;

• специальные ортопедические и неврологические пробы;

• рентгенологическое исследование;

• магнитно-резонансная томография (МРТ);

• компьютерная томография (КТ);

• УЗИ сосудов шеи и головы (допплерография).

При необходимости для исключения других заболеваний могут быть использованы дополнительные методы исследования и анализы^2,7.

Прогноз

Если оставить без внимания первые проявления шейного остеохондроза и, не жалея позвоночника, продолжать вести прежний образ жизни, заболевание может прогрессировать², вызывая различные нарушения. Среди них выделяют синдром позвоночной артерии².

Позвоночные артерии проходят через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков и обеспечивают кровоснабжение мозга⁵. При остеохондрозе позвоночная артерия может оказаться зажатой в своем отверстии, иногда наблюдается ее спазм в ответ на раздражение, из-за чего нередко нарушается мозговое кровообращение^2,5.

Типичное проявление синдрома позвоночной артерии — жгучая пульсирующая головная боль², которая:

• ощущается в затылке и «отдает» в височную, лобную и теменную области⁵;

• обычно возникает или усиливается при повороте головы или ее запрокидывании назад⁵;

• сопровождается другими неприятными симптомами — покраснением или бледностью лица, тошнотой, головокружением и шумом в ушах⁵.

Вернуться к началу

Как лечить шейный остеохондроз

Важной частью лечения является обезболивание¹. Чтобы снять боль при шейном остеохондрозе, врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)^1,2,9, миорелаксанты, спазмолитики и другие лекарственные средства с обезболивающим действием^1,2,9. Из группы НПВП в качестве обезболивающего средства первой линии может быть использован напроксен^10,12. 

МОТРИН^®, содержащий напроксен, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Препарат показан для облегчения боли у взрослых и детей старше 15 лет⁸. Одного приема МОТРИН^® достаточно до 12 часов⁸. Без консультации специалиста препарат рекомендуется применять в минимальной дозе и, согласно инструкции, в срок до 5 дней¹³.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура улучшает кровообращение, обмен веществ и питание межпозвонковых дисков. Упражнения способствуют увеличению пространства между позвонками, помогают укрепить мышечный корсет и уменьшить нагрузку на позвоночник².

При шейном остеохондрозе назначают специальную гимнастику, включающую различные комплексы упражнений^2,3,5. Например, 2-3 раза в неделю вы можете выполнять следующие упражнения⁵:

• Подставьте любую ладонь под подбородок, затем сильно надавите подбородком на сопротивляющуюся ладонь, при этом старайтесь держать подбородок и ладонь неподвижно.

• Запрокиньте голову назад и попробуйте коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Повторите то же движение с другой стороны, касаясь левым ухом левого плеча.

Лечебную физкультуру следует проводить под контролем специалиста, поэтому перед выполнением любых упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом и получите у него рекомендации.

Немедикаментозная терапия

Нередко в комплексную терапию остеохондроза шейного отдела позвоночника включают физиотерапию². Например, могут использоваться следующие методы²:

• различные виды массажа;

• мануальная терапия и остеопатия;

• иглорефлексотерапия;

• лазеротерапия;

• магнитотерапия;

• грязелечение.

Вернуться к началу

Профилактика шейного остеохондроза

Избавиться от уже возникшего остеохондроза позвоночника нельзя, но замедлить его развитие и предотвратить появление боли — вполне реально, если внимательно отнестись к своему здоровью²:

• сбалансировать питание²;

• не переедать, нормализовать вес тела², чтобы не перегружать позвоночник⁵;

• исключить переохлаждение, стараясь избегать пребывания на сквозняке или в сыром помещении⁵;

• поддерживать физическую активность²;

• заниматься спортом, особенно полезно плавание⁵;

• правильно организовать рабочее место⁶;

• при длительной работе в вынужденном положении регулярно менять позицию и разминать шею⁶;

• подобрать себе удобную подушку и матрац, чтобы сон был комфортным².

В запущенных случаях остеохондроз способен не только снизить качество жизни, но и лишить человека трудоспособности². Поэтому постарайтесь вовремя заметить факторы, которые могут привести к разрушению межпозвонковых дисков, и по возможности исключите или уменьшите их вредное воздействие на позвоночник. Если вас беспокоит боль в шее, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист может определить стадию заболевания, подобрать обезболивающие препараты и назначить курс лечебной физкультуры или физиотерапии.

 Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту 

Литература

1. Лечение и профилактика остеохондроза А.А. Пилипович// Лечебное дело 2. 2015 — С. 15-22

2. Остеохондроз позвоночника // Клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР) — 2016 год.

3. Воронянская Л. К., Евсютина В. Б. Физическая реабилитация больных шейным остеохондрозом // Проблемы физического воспитания и спорта / №9. — 2010. — С. 19-21

4. Скляренко О. В., Сороковиков В. А., Кошкарёва З. В. Некоторые аспекты патогенеза и диагностики остеохондроза шейного отдела позвоночника (обзор литературы). Acta biomedica scientifica. 2019; 4(6): 47-53. doi: 10.29413/ABS.2019-4.6.7.

5. Безрукова, О. В. Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника: учебное пособие // О. В. Безрукова, Г. И. Булнаева; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России. – Иркутск: ИГМУ, 2013. – 58 с.

6. Исайкин А.И. Боль в шейном отделе позвоночника // Трудный пациент / № 7. — ТОМ 10. — 2012. — С. 36-41.

7. Чехонацкий А. А, Комлева Н. Е, Чехонацкий В. А. Некоторые особенности патогенеза течения, диагностики и лечения радикуло- и миелопатических синдромов остеохондроза шейного отдела
   
   позвоночника (обзор) // Саратовский. научно-медицинский журнал / 2020. — Т. 16, №1. — С. 64-68.

8. Инструкция по медицинскому применению препарата Мотрин^® / Рег. номер PN002874/01 / https : //www . motrin.ru/o-motrin , https : //www . motrin . ru/instrukciya

9. Childress MA, Becker BA. Nonoperative Management of Cervical Radiculopathy. American Family Physician. 2016 May 1;93(9):746-54. PMID: 27175952. 746-754

10. Cervical Spondylosis (Arthritis of the Neck). from the American Academy of Orthopaedic Surgeons. Reviewed by Thomas Ward Throckmorton, MD, FAAOS. 2021

11. Гришан М.А. "Физиологические последствия гиподинамии для организма человека" Медико-фармацевтический журнал «Пульс», vol. 20, no. 12, 2018, pp. 70-73.

12. Svetoslav Nikolaev Stoev, Stanislav Radoslavov Gueоrguiev, Vasil Georgiev Madzharov, Hristina Viktorova Lebanova (2021).“Naproxen in Pain and Inflammation – A Review”, International Journal of Pharmaceutical and Phytopharmacological Research, 11(1), pp.142-148.

 Популярные статьи:  

• Зубная боль

• Причины головной боли

• Травма сустава