Тендовагинит

Количество просмотров:  171 568 

Дата последнего обновления:  28.12.2023 г. 

Среднее время прочтения:  5 минут 

 Содержание: 

 Какие суставы поражаются чаще всего 

 Что провоцирует развитие тендовагинита 

 Как проявляется тендовагинит 

 Мотрин^® при тендовагините 

 Комплексный подход к лечению тендовагинита 

Тендовагинит сопровождается длительным болевым синдромом, который мешает полноценной жизни, занятиям спортом и другими активными видами деятельности. В основе заболевания лежит воспалительный процесс, охватывающий сухожилия, сухожильные влагалища и окружающие ткани¹.

Классический тендовагинит сустава развивается вследствие продолжительных однотипных движений, свойственных не только спортсменам, но и людям определенных профессий (машинисты, пианисты, швеи и др.)². Боль возникает всякий раз после переутомления, длительной нагрузки, и если не обращать на нее внимания, она будет только усиливаться, что приведет к необходимости сложного и дорогостоящего хирургического лечения¹. Своевременно проведенная противовоспалительная терапия и исключение влияния факторов риска позволяют взять под контроль состояние задолго до перехода болезни в хроническую форму¹.

Наверх к содержанию

Какие суставы поражаются чаще всего

Сухожилие соединяет между собой кости или кости и мышцы. Сверху оно покрыто соединительной тканью, а изнутри — синовиальной оболочкой, выделяющей смазку для лучшего скольжения и движения конечностей^1,9. Воспалительный процесс приводит к нарушению этого процесса. Скольжение замедляется, возникает боль¹.

Чаще всего воспаление поражает сухожилия предплечья, кисти, лучезапястного сустава, голеностопа и стопы⁴. Тендовагинит может быть острым и хроническим⁵. Если при появлении первых признаков болезни человек не проводит эффективное лечение, не борется с воспалением и болью, а после стихания клинических проявлений продолжает нагружать сухожилие, то заболевание начинает часто рецидивировать. Происходит дистрофия сухожильных оболочек, двигательная активность резко падает¹.

Наверх к содержанию

Что провоцирует развитие тендовагинита

К провоцирующим факторам специалисты относят^1,2,5,10:

• микротравмы сухожилий;

• тяжелую физическую работу, связанную с перегрузкой суставов;

• ушибы при случайном падении на резко согнутую или разогнутую конечность;

• распространение инфекции на сухожилия и их влагалища при остеомиелите, инфекционном артрите, флегмоне;

• токсическое реактивное воспаление сухожилий при ревматическом поражении суставов;

• попадание возбудителей в структуры сустава с током крови при туберкулезе, гонорее или других инфекционных заболеваниях.

Наверх к содержанию

Как проявляется тендовагинит

Острый тендовагинит развивается в результате растяжений, ушибов, перегрузки суставов¹. Пораженная область сильно отекает, появляется боль по ходу сухожилия и в остальной части конечности, возможен легкий хруст при движениях. Болевые ощущения сохраняются на протяжении 1–2 недель и требуют качественного обезболивания¹¹.

При хроническом тендовагините боль возникает периодически, усиливается после физических нагрузок¹. Со временем снижается чувствительность пальцев, конечность утрачивает мышечную силу. Это особенно заметно при поражении сухожилий лучезапястного сустава, при котором больной человек теряет способность совершать тонкие и точные движения руками¹.

Наверх к содержанию

Мотрин® при тендовагините

Мотрин^® представляет собой современный нестероидный противовоспалительный препарат. Его действующее вещество (напроксен) блокирует синтез простагландинов и помогает облегчить боль и бороться с воспалением, в том числе при тендовагините⁶. Одного приема Мотрин^® достаточно до 12 часов¹⁴.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Наверх к содержанию

Комплексный подход к лечению тендовагинита

Лечение тендовагинита должно быть комплексным, включающим как симптоматическую, так и этиотропную терапию. Важно установить причины развития болезни, чтобы свести к минимуму действие провоцирующих факторов. В острый период необходимо обеспечить воспаленному сухожилию покой⁷. При необходимости проводят иммобилизацию конечности или сустава, выполняют блокады с использованием глюкокортикостероидных средств¹. Инфекционная природа тендовагинита требует применения антибактериальной терапии¹.

Из физиопроцедур показаны водные процедуры, лазерная терапия, УВЧ^7,12,13. Восстановительный период длится несколько недель. На протяжении всего срока реабилитации нагрузки должны быть дозированными. Для профилактики контрактур и других осложнений показана лечебная гимнастика. В запущенной стадии используются хирургические методы лечения⁸.

Наверх к содержанию

 Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту. 

Список литературы:

1. Гудаева А. И. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К КЛАССИФИКАЦИИ ТЕНДОВАГИНИТОВ КИСТИ //Центральный научный вестник. – 2018. – Т. 3. – №. 6. – С. 8-11.

2. Насонова В. А. Клиническая ревматология: руководство. – 1989.

3. Хвисюк А. Н., Пастух В. В. Строение и регенерация сухожилий //Проблеми безперервної медичної освіти та науки. – 2013. – №. 2. – С. 61-67.

4. Годзенко А. А. Диагностика и лечение периартикулярных болевых синдромов //Трудный пациент. – 2013. – Т. 11. – №. 5.

5. Данилова А. М., Леус П. В. ТЕНДИНИТ: МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ //OlymPlus. Гуманитарная версия. – 2017. – №. 2. – С. 96-97.

6. Инструкция по применению препарата Мотрин ^® таблетки // Рег.номер Р N002874/01 // URL: http : //grls . rosminzdrav . ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=27b4d367-41fd-49a1-a764-3129fec43869&t=  (дата обращения: 16.03.2017)

7. Шостак Н. А., Правдюк Н. Г., Клименко А. А. Патология мягких тканей области плечевого и тазобедренного суставов-диагностика и лечение //Лечащий врач. – 2012. – Т. 1. – С. 76-7.

8. Мальцев К. В. ПРИМЕНЕНИЕ ПОСТИЗОМЕТРИЧЕСКОЙ РЕЛАКСАЦИИ И ТРАКЦИЙ ПРИ СГИБАТЕЛЬНОМ ТЕНДИНИТЕ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ //Мануальная терапия. – 2017. – Т. 2. – №. 66. – С. 53-54.

9. Кабак С. Л. Кости, соединения, мышцы. – 2019.

10. Алексеев С. А. и др. Гнойные заболевания кисти и пальцев учеб.-метод. пособие. – 2007.

11. С.К.Аджигайтканова и др. Диагностика и лечение отдельных форм ревматических заболеваний с позиции доказательной медицины. – Учебно-методическое пособие. –– М., ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова. – 2013. – 52 с.

12. Щербакова А.В. Вопросы физиотерапии. Иркутск: Издательство ИГМУ;2013 27 с.

13. Дзацеева Д. В., Титаренко И. В. Стенозирующий лигаментит пальцев кисти //Вестник хирургии имени ИИ Грекова. – 2006. – Т. 165. – №. 6.

14. См. инструкцию, раздел Способ применения и дозы