Обезболивающие при гриппе и простуде

Количество просмотров:  57 961 

Дата последнего обновления:  28.12.2023 г. 

Среднее время прочтения:  7 минут 

 Содержание: 

 Когда назначают обезболивающее при простуде 

 Симптомы, которые снимают НПВС 

 Взаимодействие НПВП с другими препаратами 

 Простуда  — широко распространенное  заболевание , вызываемое как бактериями, так и вирусами. Острые респираторные  вирусные   инфекции  (ОРВИ) одна из наиболее частых причин обращения к врачу во всем мире¹.

Симптомы ОРВИ могут отличаться в зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание¹. Однако в большинстве случаев проявления простуды типичны¹:

• насморк;

• боль и першение в горле;

• кашель;

• осиплость голоса¹.

Во многих случаях ОРВИ сопровождаются признаками интоксикации: слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью, лихорадкой, потливостью. Особенно выражены общие симптомы при гриппе¹.

Чаще всего прогноз гриппа благоприятный и заболевание протекает доброкачественно в течение 2-5 дней, однако, по данным ВОЗ, в 10-30% случаев могут развиться осложнения⁵.

Попадание инфекции в организм приводит к развитию  локального  и системного  воспаления . При отсутствии должного лечения воспалительная реакция прогрессирует. Нарастают симптомы интоксикации, резко повышается температура тела (выше 38 °C)⁵.

Если не обратиться вовремя к врачу, обычная  простуда  или грипп могут привести к серьезным осложнениям — ангине, отиту, синуситу, бронхиту и даже воспалению легких^2,4.

Наверх к содержанию

Когда назначают обезболивающее при простуде

При появлении первых симптомов  простуды  или гриппа важно уже в первые 24-48 ч начать  комплексное  лечение³. Обычно оно включает в себя³:

1. этиотропные препараты для уничтожения возбудителя инфекции (противовирусные средства и индукторы интерферона);

2. симптоматическую  лекарственную  терапию (жаропонижающие, антигистаминные, противокашлевые средства, деконгестанты от насморка)³.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС или НПВП) обладают комплексным действием, в том числе и обезболивающим⁵. Часто эти препараты применяют для снятия болевого синдрома, однако при простуде и гриппе они приносят облегчение людям не только с болью, но и с лихорадкой благодаря своим жаропонижающим свойствам⁶.

Наверх к содержанию

Симптомы, которые снимают НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства уникальны за счет сочетания фармакологических свойств: противовоспалительного,  жаропонижающего  и анальгезирующего (обезболивающего)⁶.

 Воспаление 

Воспаление – защитная реакция организма в ответ на действие различных повреждающих факторов. НПВС уменьшают воспаление независимо от причины и локализации воспалительного процесса¹⁰.

 Высокая температура 

Лихорадка — патологический процесс нарушения терморегуляции⁶, возникающий, в частности, при попадании в организм возбудителей  инфекции . При этом отмечается подъем температуры, учащение сердцебиения, усиление кровотока, что приводит к подавлению вирусов и бактерий и стимуляции иммунитета⁶. Однако система иногда дает сбой — во время максимального повышения температуры возможно перегревание и повреждение организма. Особенно это опасно для людей со слабым здоровьем, с заболеваниями сердца и сосудов, для лиц пожилого возраста и детей⁶.

С другой стороны, резкое снижение повышенной температуры может привести к коллапсу (внезапной сердечно-сосудистой недостаточности), что также очень опасно для организма⁶.

 НПВС  плавно  снижают температуру  за счет воздействия непосредственно на центр терморегуляции в мозге — теплообразование уменьшается, а теплоотдача увеличивается⁶. Также эти препараты работают только во время лихорадки, а на нормальную температуру тела не влияют⁷. Именно поэтому  НПВС  — симптоматические лекарственные средства выбора, применяемые  при  высокой  температуре   при простуде  и  гриппе .

 Боль 

Головная и мышечная боли — проявления ОРВИ, при которых может потребоваться прием нестероидных препаратов³. Выраженный  обезболивающий  эффект этих лекарственных средств  при простуде  и  гриппе  связан с тем, что они угнетают синтез простагландинов — веществ, повышающих болевую чувствительность7.

При выборе лекарств важно ориентироваться на средства с минимальным риском развития побочных эффектов¹¹.

Мотрин^® — нестероидный противовоспалительный препарат ,  который можно применять для лечения лихорадочных состояний при простуде и  гриппе , а также в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных  заболеваний  уха, горла и носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит)⁸. Это безрецептурный препарат на основе напроксена, оказывающий анальгезирующий,  жаропонижающий  и противовоспалительный эффекты^8,9.

Преимущество напроксена в том, что он не уступает другим НПВП по обезболивающему и противовоспалительному действиям, но в то же время вызывает меньше побочных эффектов⁹. Длительность сохранения обезболивающего эффекта напроксена — до 12 часов*.

Мотрин^® используется для уменьшения болевого синдрома, воспаления, снижения повышенной температуры тела и не влияет на развитие основного заболевания⁸.

Наверх к содержанию

Взаимодействие НПВП с другими препаратами

Подбор наиболее эффективного лекарственного средства должен проводиться индивидуально на основании имеющихся симптомов и  противопоказаний . Также важно учитывать, какие еще лекарства принимает пациент и их совместимость⁷.

Напроксен в сочетании с другими препаратами может^8,12:

• усиливать действие непрямых антикоагулянтов, увеличивая время кровотечения;

• потенцировать действие лекарственных препаратов, связывающихся с белками плазмы, например, производных гидантоина;

• снижать антигипертензивное действе бета-адреноблокаторов, например, пропранолола, а также увеличивать риск развития почечной недостаточности на фоне приема ингибиторов АПФ и циклоспорина;

• повышать содержание лития в плазме за счет ингибирования почечного клиренса;

• вызывать нефротический синдром при одновременном приеме с амоксициллином;

• при сочетании с карбонатом лития – повышать его концентрацию в крови, с метотрексатом, фенитоином, сульфаниламидами – усиливать их токсичность, а с морфином – приводить к развитию миоклонуса (нарушения мышечной активности);

• при одновременном применении с преднизолоном – повышать его концентрацию в крови, а с салициламидом – усиливать его действие;

• в сочетании с фуросемидом уменьшать его диуретическое дейcтвие^8,12.

Одновременный прием двух и более НПВС может ослабить их эффективность и увеличить риск развития нежелательных реакций⁷.

Также многие лекарства, принимаемые совместно с НПВП, могут влиять на их эффективность⁷:

• антациды, содержащие алюминий (альмагель) и холестирамин, снижают всасывание нестероидных средств в желудочно-кишечном тракте;

• бикарбонат натрия повышает всасывание НПВС в желудочно-кишечном тракте;

• глюкокортикоиды усиливают эффект НПВП;

• наркотические анальгетики и седатики (успокоительные) увеличивают обезболивающее действие нестероидных препаратов⁷.

Таким образом, применение НПВС имеет много нюансов. Все учесть и подобрать оптимальный препарат может только врач. Самодиагностика и самолечение даже при обычных простудных заболеваниях недопустимы.

_______________________

*Кратность приема Мотрин^® 2 раза в сутки (см. инструкцию).

Наверх к содержанию

 Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.