Лечение головной боли

Количество просмотров:  8 914 

Дата последнего обновления:  28.12.2023 г. 

Среднее время прочтения:  9 минут 

 Содержание: 

 Почему болит голова?

Головная боль напряжения

Мигрень

Редкие формы

Диагностика

Лечение головной боли 

В течение напряженного рабочего дня и после него у многих возникает не только усталость. Часто на ее фоне болит голова. Периодически головная боль (ГБ) беспокоит половину взрослого населения земного шара¹⁴, в России ее распространенность доходит до 62%¹.

Казалось бы, легко принять таблетку и забыть о боли, но, прежде чем использовать обезболивающие, нужно проконсультироваться с врачом, ведь головная боль бывает разной, и ее лечение тоже может отличаться.

Почему болит голова?

Международным обществом по изучению головных болей (International Headache Society) выделено около 160 видов цефалгий — так по-научному называют головную боль¹. Она может быть симптомом какого-либо заболевания:

• травмы головы²;

• остеохондроза шейного отдела позвоночника²;

• нарушения мозгового кровообращения (инсульта или транзиторной ишемической атаки)¹²;

• опухоли головного мозга²;

• инфекций, например, ОРВИ¹⁰;

• болезней ЛОР-органов (синусита⁹, отита)¹⁰;

• невралгии тройничного нерва¹¹.

Также ГБ нередко возникает после приема или отмены некоторых лекарственных препаратов². Но в 95–97 % случаев она не связана с какой-либо объективной причиной — болезнью головного мозга или изменениями структуры головы и шеи, — поэтому такие формы выделяют отдельно и называют первичными^1,2.

Далее расскажем о них подробнее.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения (ГБН) встречается у 32–70% людей, в том числе и у детей⁵. Ее можно узнать по следующим особенностям⁵:

• она слабая или умеренная;

• двусторонняя и распространенная;

• давящего или стягивающего характера (как будто на голове давящая каска или обруч);

• ощущается в висках, темени или затылочной области;

• не усиливается при физической нагрузке.

ГБН обычно провоцирует стресс или длительное пребывание в неудобной позе². В таких условиях появляется напряжение мышц головы и шеи².

Иногда при ГБН из-за сильного напряжения мышц дискомфорт ощущается сильнее именно в области шеи⁶, отвлекая внимание от головы и наводя человека на мысль о наличии какой- то местной «шейной» проблемы. К примеру, похожая головная боль возникает при шейном остеохондрозе. Но провоцирующие факторы, как и лечение ГБН и остеохондроза, отличаются, поэтому правильным вариантом будет обратиться за помощью к специалисту и пройти обследование.

Мигрень

Мигрень занимает второе место по распространенности после ГБН. У женщин она встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Склонность к головной боли часто передается по наследству¹, поэтому первые приступы могут возникнуть в возрасте 10–20 лет².

Боль при мигрени^1,2,5:

• односторонняя и пульсирующая;

• сильная, нестерпимая;

• ощущается то слева, то справа;

• располагается в лобной и височной области, в районе глаз;

• усиливается при малейшей физической нагрузке.

Довольно часто мигрень сопровождается тошнотой, непереносимостью яркого света, громких звуков, а иногда и запахов^2,5.

Приступу мигрени может предшествовать аура – появление зрительных, звуковых, слуховых, вкусовых и тактильных галлюцинаций, головокружения, проблем с речью и концентрацией внимания¹.

Большинство приступов мигрени возникают спонтанно, но при тщательном наблюдении обычно обнаруживаются триггеры — провоцирующие факторы¹, такие как:

• стресс^1,2;

• переутомление¹;

• недостаток или избыток сна²;

• гормональные изменения (месячные)¹;

• голод²;

• некоторые пищевые продукты (сыр¹, шоколад¹, орехи⁷);

• красное вино⁷;

• изменение погоды²,

• яркий свет⁷, сильный шум¹, запахи⁷;

• духота²;

• укачивание⁷;

• курение¹.

Вернуться к началу

Редкие формы

Есть и особые виды головной боли, которые возникают только при физической нагрузке или, например, при кашле².

Также отдельно выделяют кластерную или пучковую ГБ, которая напоминает мигрень, но чаще встречается у мужчин и имеет свои особенности^2,15.

Кластером или пучком называют серию коротких приступов, следующих друг за другом через небольшой промежуток времени². Обычно кластер представляет собой обострение длительностью 6-12 месяцев, но при этом в течение 1-2 лет приступы могут отсуствовать¹⁵.

Кластерная головная боль:

• часто начинается ночью во время сна или рано утром, обычно «будит» человека⁵;

• длится от 15 минут до несколько часов (без лечения)^2,15;

• ощущается в области глазницы, над бровями и в височной области¹⁵;

• строго односторонняя², жгучая, стреляющая⁵;

• нередко отдает в верхнюю и нижнюю челюсть²;

• сопровождается отеком век, покраснением глаз², заложенностью носа¹⁵ на «больной» стороне.

Болевые ощущения настолько интенсивные, что человек не в состоянии лежать спокойно — он мечется, раскачивается из стороны в сторону и даже проявляет агрессию².

Диагностика

Диагностикой и лечением головной боли, в зависимости от ее формы и причины, занимаются разные специалисты. Чтобы попасть на прием к нужному врачу, сперва нужно обратиться к терапевту. Он назначает необходимые исследования, анализы, исключает вторичные причины^7,8 и при необходимости направляет вас к соответствующим специалистам — неврологу, отоларингологу, офтальмологу, стоматологу, эндокринологу и другим врачам узкого профиля.

Не стоит считать, что чем слабее болевой приступ, тем его причина менее опасна, а помощь врача не нужна. Если у вас болит голова на фоне других симптомов — лихорадки, похудения⁷, «тумана в голове»³, нарушения зрения¹ — не затягивайте с визитом к специалисту и пройдите обследование.

Лечение головной боли

При вторичной ГБ нужно лечить заболевание, которое ее вызвало. Но, кроме этого, сам приступ требует купирования (снятия). С этой целью врач может назначить различные медикаменты с обезболивающим действием, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые хорошо изучены и давно используются в медицине⁷.

К группе НПВП относится напроксен. Он является действующим веществом препарата МОТРИН^®.

МОТРИН^® может быть использован для симптоматического лечения головной боли у взрослых и детей старше 15 лет¹³. Одной таблетки МОТРИН^®достаточно до 12 часов¹³. Без консультации специалиста препарат рекомендуется применять в минимальной дозе и как можно более короткий срок — до 5 дней¹³.

Головная боль способна застать человека в самый неподходящий момент. Чем она сильнее, тем труднее сохранить трудоспособность и выполнить все поставленные задачи на день. Но если сразу обратиться за медицинской помощью, можно выяснить, какие факторы провоцируют боль, какое лечение подходит вам, а главное, что делать, когда голова уже болит. Поэтому не откладывайте визит к врачу в долгий ящик — запишитесь к нему на прием и поддерживайте свое здоровье, следуя рекомендациям специалиста.

 Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту. 

Вернуться к началу